Programa nacional de inmunizaciones 2017 (PNI)
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| Imagen: referencial nº1 |
Programa nacional de inmunizaciones (PNI)
El Programa Nacional de
Inmunizaciones (PNI) está destinado a prevenir morbilidad, discapacidad y
mortalidad por enfermedades infecciosas transmisibles inmunoprevenibles,
mediante la implementación de vacunas destinadas a proteger a la población a lo
largo de todo el ciclo vital.
¿Cuando surge?
El programa nacional de inmunizaciones surge el año 1978, a causa de la epidemia de viruela ocurrida el año 1765 en el cual falleció gran parte de la población afectada.
¿A quien va dirigido?
Este programa está enfocado a
toda la población nacional, haciendo énfasis en adultos mayores e infantes.
Las vacunas del Programa Nacional de Inmunizaciones son gratuitas y obligatorias para toda la población que vive en Chile, acorde con el calendario de vacunación, independiente de su previsión
Las vacunas del Programa Nacional de Inmunizaciones son gratuitas y obligatorias para toda la población que vive en Chile, acorde con el calendario de vacunación, independiente de su previsión
Calendario de vacunas año 2017
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| Tabla nº:1 Calendario de Vacunas año 2017 |
Misión
La misión del programa nacional de inmunizaciones es: “Proteger a la población residente en Chile, frente a enfermedades inmunoprevenibles
relevantes para la salud pública, con calidad, seguridad y eficiencia, acorde
al desarrollo biotecnológico y la evidencia científica” La cual se obtiene mediante las vacunas.
Objetivos del programa nacional de inmunizaciones
Dentro de los principales objetivos encontramos:
- Prevenir morbilidad, discapacidad y muertes secundarias a enfermedades inmunoprevenibles
- Contribución a la erradicación de enfermedades inmunoprevenibles, contenidas en el programa de vacunación nacional. (Poliovirus salvaje, sarampión, rubéola y el síndrome de rubéola congénita)
- Contribuir a mantener y mejorar la salud de la población
- Controlar la morbilidad y mortalidad por enfermedades transmisibles prevenibles por vacunas
En esta ocasión nos enfocaremos en los objetivos estratégicos
1.2, 1.3 y 1.4, por su relación directa con el programa de inmunizaciones
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Tabla nº2: Objetivos estratégicos nº1
(Fuente:ESTRATEGIA NACIONAL DE SALUD Para el cumplimiento de los Objetivos
Sanitarios de la Década 2011-2020)
Objetivos Estratégicos nº1
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Objetivo del programa de inmunizaciones en relación con los
objetivos estratégicos
Contribuir a la erradicación de enfermedades inmunoprevenibles, mediante
la implementación de vacunas obligatorias para grupos poblacionales, con el fin
de prevenir el desarrollo de enfermedades transmisibles e infecciones
respiratorias agudas
Enfermedades que se intentan disminuir en los objetivos estratégicos v/s las vacunas que entrega el programa de inmunizaciones
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| Tabla nº 2: vacunas incluidas en el PNI, y su
relación con el objetivo estratégico 1 |
Obligatoriedad de las vacunas
Las vacunas incluidas en el programa de inmunizaciones (tabla nº1) son obligatorias para los grupos poblacionales, este programa busca garantizar un libre e igualitario acceso a las acciones de promoción, prevención, recuperación de la salud y de rehabilitan de la persona enferma.
La obligatoriedad de la vacunación contra las enfermedades inmunprevenibles
está establecido en el Articulo 32 del código sanitario, aquí se menciona que el presidente de la República puede
declarar obligatoria la vacunación de la población contra las enfermedades
transmisibles, así como también, "El Servicio Nacional de Salud tiene a su
cargo la vacunación de los habitantes contra las enfermedades transmisibles.
En
el Artículo 33 del código sanitario:
Se establece que solo se puede ser eximido de la vacuna de manera temporal,
exhibiendo un certificado médico que lo justifique, no ser así, prevalece la
vacuna obligatoria
¿Porque la obligatoriedad?
“La justificación científica y
ética que avala la obligatoriedad de las vacunas radica en la importancia de conseguir el efecto de inmunidad de grupo, la que es definida como la
protección de una determinada población ante una infección debido a un elevado
porcentaje de personas vacunadas”.
La inmunidad
de grupo protege tanto a personas vacunadas como a no vacunadas, cuando la
cobertura de vacunación es elevada.
Derechos del niño
En Artículo 24 establecido en la Convención de los Derechos del Niño, se menciona que ningún niño debiera ser privado de su derecho a
disfrutar del más alto nivel posible de salud, lo que implica la protección
específica contra enfermedades inmunoprevenibles.
De esta
forma, exigir la obligatoriedad de administrar una determinada vacuna, es un
deber en caso de tratarse de niños o adolescente, dado que el Estado se
comprometió a que ellos disfruten del más alto nivel de salud, en este caso, la
vacunación.
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Imagen: referencial nº3
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Campañas de vacunación 2017
En los últimos
cuatro años se han realizado dos campañas importantes, estas son: Campaña de vacunación contra
la influenza y Semana de la vacunación, pero el año 2015 se presento una variante se realizó la Campaña nacional de vacunación para la eliminación del sarampión.
Año 2014: Campaña
de vacunación contra la influenza
Semana de la vacunación
Año 2015: Campaña
de vacunación contra la influenza
Semana de la vacunación
Campaña nacional de vacunación para la eliminación
del sarampión
Año 2016: Campaña
de vacunación contra la influenza
Semana de la vacunación
Año 2017: Campaña
de vacunación contra la influenza
Semana de la vacunación
Campaña de vacunación contra la influenza
(14 marzo - 6 junio 2017)
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| Imagen nº 3: (Fuente: Programa de inmunizaciones 2017, Minsal) |
¿Que es la influenza?
Es una enfermedad contagiosa, responsable de severas infecciones, especialmente respiratorias, que pueden causar complicaciones de gravedad, como por ejemplo, neumonías, puede empeorar problemas de salud ya
existentes y en niños puede causar dificultad respiratoria, diarrea y
convulsiones.
¿Porque aplicar esta vacuna?
Anualmente
ocurren entre 4.000 y 6.500 hospitalizaciones asociadas a influenza a
nivel nacional, con un mayor riesgo en las personas de 65 años y más y
los menores de 5 años.
En relación
a mortalidad, entre 400 y 500 muertes ocurren anualmente, siendo mayores en las
personas de 65 y más años
¿Quiénes deben recibir la vacuna?
Dentro de la población objetivo a vacunar este año se encuentran:
- Las embarazadas, a partir de la 13ª semana de gestación
- Los niños y niñas desde los 6 meses hasta los 5 años 11 meses 29 días
- Las personas de 65 años y más
- Trabajadores de avícolas y de criaderos de cerdos
- Trabajadores de salud
- Los pacientes crónicos entre 6 y 64 años, portadores de alguna de las siguientes condiciones de riesgo:
- Diabetes
- Enfermedades pulmonares crónicas, específicamente: asma bronquial; EPOC; fibrosis quística; fibrosis pulmonar de cualquier causa
- Cardiopatías, específicamente: congénitas; reumática; isquémica y miocardiopatías de cualquier causa
- Enfermedades neuromusculares congénitas o adquiridas que determinan trastornos de la deglución o del manejo de secreciones respiratorias
- Obesidad Mórbida
- Insuficiencia renal en etapa 4 o mayor
- hipertensión arterial en tratamiento farmacológico
- Insuficiencia renal en diálisis
- Insuficiencia hepática crónica
- Enfermedades autoinmunes como Lupus; escleroderma; Artritis Reumatoidea, enfermedad de Crohn, entre otras
- Cáncer en tratamiento con radioterapia, quimioterapia, terapias hormonales o medidas paliativas de cualquier tipo
- Infección por VIH
- Inmunodeficiencias congénitas o adquiridas
Semana de la vacunación
(22 - 29 abril 2017)
Es una iniciativa que nace el ñño 2003 y se ha convertido en una instancia para
fomentar la equidad y acceso a la vacunación en esta región, entregando
una plataforma para aumentar la concientización acerca de las
inmunizaciones y a mantener este tema en la primera línea de las agendas
políticas y siendo destacado en los medios de comunicación.
Vacunas que ofrece el programa nacional de inmunizaciones
- Vacuna Polio Inyectable (IPV)
El 7 de
Marzo del año 2016, se inició la vacunación de polio inyectable (IPV) en
los lactantes de 2 meses a nivel nacional, incorporándose al calendario de
vacunación del Programa Nacional de Inmunizaciones.
¿Qué es
la poliomielitis?
Es una enfermedad altamente contagiosa que se origina cuando el virus poliovirus
invade el sistema nervioso de una persona.
La poliomielitis puede provocar parálisis e incluso la muerte.
En Chile se logró la eliminación de la circulación del virus de la
Poliomielitis en 1975, sin embargo esta vacuna se sigue aplicando con la finalidad de dar cumplimiento al Plan Estratégico para la
Erradicación de la Poliomielitis de la Organización Mundial de la Salud.
¿Quién
tiene mayor riesgo de contraer la poliomielitis?
El
poliovirus afecta a adolescentes y adultos, estos pueden ser portadores del
virus o verse afectados por él. Pero generalmente afecta a menores de 5 años
que no estén vacunados o tienen esquemas de vacunación incompleta, la mayoría de
ellos solo presentan síntomas leves.
¿Cómo evitar
la poliomielitis?
Como este
virus se trasmite de forma fecal-oral, a través de los alimento o agua contaminada,
o mediante el contacto, es importante tener condiciones de saneamiento adecuadas,
mantener un ambiente higiénico óptimo, realizar un correcto lavado de frutas y verduras, y también mediante la aplicación de la vacuna a todos los niños y niñas.
¿Cuáles
son los síntomas de la poliomielitis paralítica?
Pérdida parcial o total de la fuerza muscular con inicio súbito que, por lo
general, afecta una de las piernas —pero puede afectar ambas, aunque no con la
misma intensidad— o los brazos.
La poliomielitis paralitica es
incurable y puede causar la muerte.
¿Cuántas
dosis de IPV se necesitan?
Según el calendario de vacunación actual, se debe administrar una dosis de
vacuna polio inyectable a los 2 meses de edad y luego continuar con el esquema con vacuna
OPV a los 4, 6 y 18 meses.
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Vacunación contra Virus Papiloma Humano
(VPH)
Vacunación contra Virus Papiloma Humano
(VPH)
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| Imagen nº 4: (Fuente: Programa de inmunizaciones 2017, Minsal) |
La vacuna está destinada a todas las niñas de 4° y 5° año básico, con el
propósito de protegerlas contra el Cáncer del Cuello del Útero y otras
enfermedades causadas por el VPH. Esta vacuna añade un elemento de prevención inicial en el ciclo de vida de las mujeres
(Prevención Primaria),
Chile se
sumo a países como EEUU, Canadá, México, Brasil, Argentina, España, Francia,
Alemania, el Reino Unido, entre muchos otros, que han adoptado esta vacunación
preventiva con el fin de reducir la aparición del cáncer de Cuello del útero.
El año 2015 el
Ministerio de Salud en conjunto con el Ministerio de Educación, creo un manual para orientar profesores, a quienes se insta a ser parte activa de esta
campaña.
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| Imagen nº5: Portada del manual para profesores. |
Objetivo de la vacuna
La vacuna contra el VPH tiene por objetivo proteger a las
niñas contra el Cáncer del Cuello del Útero, el que anualmente causa en Chile
cerca de 600 muertes a mujeres en edad reproductiva.
Adicionalmente, la vacuna protege contra enfermedades causadas
por el VPH tales como as verrugas genitales.
Hasta el año 2013, la vacuna solo estaba disponible para
quienes podían costearla, dado su alto precio. Desde el año 2015 y como parte
de una política pública del Estado, se garantiza en Chile que todas las niñas pueden acceder a
ella en forma gratuita, dando un nuevo paso en equidad en salud.
- Vacunación viajero
Para disminuir los posibles riesgos a
nuestro bienestar cada vez que realizamos un viaje, es necesario tomar
ciertas medidas antes, durante y después del viaje, dependiendo del
lugar al cual se viajará
En la mayoría
de los casos, un turista informado puede prevenir potenciales problemas de
salud.
Antes de
salir de viaje debe
informarse de si existe alguna enfermedad en el país que va a visitar. En el
caso de la malaria, presente en algunas zonas de África, Asia, Sudamérica y
Centroamérica, se sigue un tratamiento con medicamentos, el cual comienza días
antes de salir, y se continua después de regresar al país.
La Fiebre Amarilla, infección transmitida por mosquitos muy extendida en el
mundo, se puede prevenir a través de la vacunación,
Todas las vacunas deben ser indicadas por un médico
y se deben administrar en los vacunatorios
internacionales que cuentan con estas inmunizaciones.
Clasificación de las vacunas del viajero:
Vacunación rutinaria
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Tuberculosis (BCG), Difteria, tétanos y coqueluche, Hepatitis B, Haemophilus influenzae tipo B, Poliomielitis, Sarampión, Rubeola, Parotiditis, Neumococo, Influenza, Meningococo, ACYW135, Virus papiloma humano
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Uso selectivo para viajeros con destino a zonas de riesgo
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Hepatitis A, Fiebre tifoidea, Fiebre amarilla, Cólera, Meningococo, Rabia, Varicela, Encefalitis Japonesa, Encefalitis por garrapatas.
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Vacunatorio internacional
Los vacunatorios que se encuentran a continuación cuentan con certificación
de vacunatorio internacional autorizado por la SEREMI de Salud, aquí se pueden
encontrar la mayoría de las vacunas requeridas antes de un viaje, incluyendo la
de fiebre amarilla. Es importante considerar que estas vacunas deben ser
indicadas por un médico siendo necesaria una receta médica al momento de
comprar la vacuna y deben presentar su carnet de identidad o pasaporte.
Recordar que idealmente deben consultar a un médico con al menos un mes
de anticipación para programar las vacunaciones necesarias. En caso de que
falten pocos días para su viaje, es preferible consultar
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| Imagen nº6: Vacunatorios existentes a nivel nacional para las vacunas del viajero. |
Apretar aquí:para mayor información sobre la dirección de los vacunatorios.
Aspectos a considerar
- Lo primero es informarse acerca de la zona que va a visitar.
- La vacuna contra la hepatitis A se debe administrar a todos las personas que viajen a un país que no se encuentra en América del norte, oeste y norte de Europa, Japón, Australia y Nueva Zelanda
- La vacuna contra la fiebre tifoidea también se debe administrar a las personas que van a estar una temporada en un país donde haya que tomar precauciones con los alimentos y el agua.
- En algunas zonas de África y de Sudamérica se recomienda vacunarse contra la Fiebre Amarilla y es obligatorio hacerlo para obtener el permiso de entrada a algunos países
- En las zonas donde la malaria es una enfermedad frecuente, es necesario seguir rigurosamente las medidas de prevención con medicamentos
- Las personas que van a estar alrededor de seis meses en una zona con elevada tasa de hepatitis B también deben vacunarse contra esta enfermedad
- Si hace más de 10 años que no recibe vacuna contra el tétanos y la difteria, se recomienda hacerlo
- Vacunación Especial
Existen vacunas que se deben administrar en situaciones especiales tales como en embarazo, recién
nacidos prematuros, alteraciones congénitas, cuadros leucémicos, linfomas, cánceres generalizados,
compromiso inmunológico, esplenectomía, etc. Estas vacunas son solo para casos específicos y
con autorización de un médico, por lo que para solicitar alguna de estas vacunas se deben seguir
los siguientes pasos:
1.- Obtener orden médica del médico tratante.
2.- Completar formulario (imagen nº7)
3.- Enviar formulario, junto con orden médica. Si paciente tiene una notificación de un Eventos Supuestamente Atribuibles a Vacunación e Imunización (ESAVI), se debe adjuntar
con
lo anterior. El envío se debe realizar desde los establecimientos de
salud públicos y privados a las referentes del Programa Nacional de
Inmunizaciones de la SEREMI de Salud de su región,
quienes los remitirán al
correo de vacunación especial.
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| Imagen nº7: Formulario de solicitud de vacunación especial |
Linkografia: Programa de inmuizaciones, Minsal 2017
Estrategia nacional de salud
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