PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA CON ENFOQUE INTEGRAL

                    

    



                  PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA

                                         CON ENFOQUE INTEGRAL

El objetivo de este programa es contribuir al desarrollo integral de niños y niñas menores

de 10 años, en su contexto familiar y comunitario,

Sus actividades son el fomento, protección, prevención, recuperación de la salud y

rehabilitación con el propósito de mejorar la calidad de vida.

Este programa es desarrollado a través de la subsecretaria de salud pública y redes

asistenciales el cual integra una amplia variedad de prestaciones

Propósito

Contribuir a la salud y el desarrollo integral de niños y niñas menores de 10 años, en su

contexto familiar y comunitario, a través de actividades de fomento, protección,

prevención, recuperación de la salud y rehabilitación, que impulsen la plena expresión de

su potencial biopsicosocial y mejor calidad de vida.

Objetivos generales:

- Reducir la mortalidad y morbilidad infantil en la población menor de 10 años.

- Fortalecer la atención de salud oportuna, expedita, continua, resolutiva y de calidad a

niños y niñas en la red de salud pública.

- Contribuir a la mejora de la calidad de vida en la población infantil, independiente de su

condición de salud y socioeconómica.

- Promover hábitos saludables y disminuir los factores de riesgo de salud en niños y niñas

menores de 10 años, considerando el enfoque de curso de vida.

Objetivos específicos:

1. Potenciar la gestión territorial de los equipos de salud infantil.

2. Fortalecer y aumentar la cobertura, adhesividad y participación de niños y niñas bajo

control del Programa.

3. Aumentar la efectividad y resolutividad de las intervenciones de salud dirigidas a la

población infantil.

4. Mejorar los sistemas de referencia y contrarreferencia dentro de la red de salud y fuera

de ella. 5. Establecer una coordinación efectiva con las iniciativas del extra sector

complementarias a salud y que contribuyan al bienestar de la población menor de 10

años.

6. Aumentar la detección de niños y niñas con vulnerabilidad biopsicosocial y su inclusión

a la red comunal del sistema de protección a la primera infancia.

7. Reducir la mortalidad precoz secundaria a afecciones del período perinatal.

8. Fortalecer la atención de calidad y oportunidad, acompañamiento y seguimiento de

niños y niñas con necesidades especiales.

9. Fomentar la pertinencia cultural de la atención de salud y mantener las prácticas y

costumbres de los pueblos originarios.

10. Promover la salud y mejoramiento de la calidad de vida y autonomía de niños y niñas

con discapacidad. 77 PROGRAMA NACIONAL DE SALUD DE LA INFANCIA

11. Promover hábitos de vida saludable en la población infantil, familia y comunidad.

12. Aumentar la prevalencia de lactancia materna exclusiva durante los primeros 6 meses

de vida y su prolongación no exclusiva hasta los dos años de edad.

13. Promover la salud dental y prevenir el desarrollo de enfermedades bucodentales

infantil.

14. Promover la salud y bienestar mental de niños, niñas y sus familias.

15. Mejorar los cumplimientos y coberturas de inmunizaciones en la población pediátrica.

16. Reducir la prevalencia de malnutrición por exceso y déficit en niños y niñas menores

de 10 años.

17. Reducir los traumatismos y envenenamientos en la población infantil (hogar, colegio y

tránsitos, otros).

18. Disminuir las enfermedades de transmisión sexual en la población infantil.

19. Disminuir la incidencia y prevalencia de enfermedades posturales causadas por

hábitos inadecuados.

20. Disminuir y prevenir las asfixias y bronconeumonía en la población infantil

21. Reducir las enfermedades crónicas (enfermedad reumática, diabetes, epilepsia,

hemofilia, otras.) y sus complicaciones.

22. Fortalecer la detección y tratamiento oportuno del cáncer infantil.

23. Reducir la prevalencia de discapacidad en población infantil y/o sus consecuencias.

24. Prevenir infecciones asociadas a la atención de salud en servicios clínicos de atención

pediátrica y de neonatología.

25. Disminuir la hospitalización en servicio pediatría y neonatología categorizados en el

grupo C2 y C3 de riesgo dependencia.

Estrategias

• Identificar al interior de la población infantil, grupos vulnerables y focalizar

prioritariamente los recursos disponibles.

• Promover la pesquisa de factores de riesgo y el fortalecimiento de factores protectores

en la población infantil, especialmente en la gestación y nacimiento, e intervenir

oportunamente para minimizar los efectos del rezago o déficit del desarrollo a corto y

largo plazo.

• Favorecer la adherencia al Programa a través de la gestión de la atención, según el perfil

sociocultural y epidemiológico de la población.

• Estimular la participación comunitaria activa en la identificación de problemas y

búsqueda de soluciones, para mejorar las condiciones sanitarias de la población infantil.

• Establecer un plan activo de acción anual de supervisión continua de las actividades

señaladas.

• Establecer una coordinación y articulación efectiva con los programas intersectoriales a

lo largo del curso de vida relacionados con la infancia.

• Establecer y mantener una coordinación continua y efectiva con otros programas de

salud que se relacionan con la salud de niños y niñas.

• Efectuar nivelación de competencias en los profesionales, a través de un sistema de

capacitación atingente y continuo para los equipos de salud.

• Fortalecer la referencia y contrarreferencia para la continuidad de los cuidados en los

diferentes niveles de atención de salud, la resolución de problemas técnicos de

especialidad en infancia a través de consultorías, la gestión de registros técnicos, entre

otros.

• Fortalecer la gestión local y técnica del programa a través del acompañamiento continuo

a los encargados del Programa a nivel de SEREMIS, Servicios de Salud y Centros de Salud.

Malnutrición por exceso

La malnutrición por exceso (obesidad o sobrepeso) es actualmente un problema de salud pública por

las consecuencias biológicas, psicosociales y económicas que tiene en la población.

Las causas principales están focalizadas en la alta ingesta calórica, sodio y escasa actividad física de

la población, produciendo además inequidades importantes por nivel socioeconómico.

El índice de masa corporal (IMC) elevado es predictor de hipertensión arterial, y la obesidad e histo-

ria de dislipidemia se relacionan con riesgo cardiovascular y otras enfermedades crónicas. La mal-
nutrición temprana, ya desde el período fetal, puede conducir a resistencia insulínica y diabetes

mellitus después de los 50 años. Además condiciona un mal desarrollo cerebral, mal crecimiento

corporal, alteración de la masa muscular y programación metabólica, menor capacidad cognitiva y bajo rendimiento escolar .

La malnutrición por exceso es uno de los fenómenos que tiene una prevalencia alta y creciente des-

de los primeros años de vida. La prevalencia de sobrepeso y obesidad en menores de 6 años a nivel

nacional ha crecido pronunciadamente en los últimos años, se estima que desde el 2005 al 2011

hubo un crecimiento de un 51,4%, especialmente a expensas del sobrepeso.

Durante el 2011, del total de menores de 6 años que se controlaron en el sistema de salud público, el

33% tenía malnutrición por exceso, del cual el 30% estaba obeso y el 70% con sobrepeso.

La prevalencia de obesidad no solamente está determinada por la ingesta y actividad física, sino

también por el impacto que producen los determinantes sociales en la familia y la comunidad. La

literatura científica reconoce que el combate contra la obesidad exige un cambio estructural que

incida en el ambiente obesogénico actual de los países en vías de desarrollo, haciendo énfasis en

promover un abordaje efectivo que abarque distintos sectores de la comunidad, incluyendo a la

población que se encuentra en desventaja debido a su posición socioeconómica (jerarquía social y

estratificación de la sociedad) desfavorable y donde la obesidad tiende a una prevalencia más alta.

Efectivamente, si se comparan los índices de malnutrición por exceso por quintil, se observa que el

número de niños y niñas con sobrepeso aumenta en un 20% en el estrato más vulnerable. En el es-
trato de mayor pobreza, la Obesidad aumentó a un 44% en sólo dos años.

DETERMINANTES DE LA SALUD Y CALIDAD DE VIDA EN LA INFANCIA

Las circunstancias sociales o condiciones en que los niños y las niñas nacen y crecen tienen un im-
pacto en su salud y calidad de vida. Estos factores son los que explican la mayoría de las inequidades

de salud, ya que inciden en las posibilidades de desarrollo biopsicosocial durante infancia, lo cual

a su vez será determinante para la salud de las siguientes etapas del ciclo vital. A continuación se

exponen algunos de estas condiciones:

POBREZA E INFANCIA

La UNICEF define pobreza infantil como “privación de los recursos materiales, espirituales y emocionales necesarios para sobrevivir, desarrollarse y prosperar, lo que les impide disfrutar sus derechos,alcanzar su pleno potencial o participar como miembros plenos y en pie de igualdad de la sociedad” (Estado Mundial de la Infancia, 2005, UNICEF).

El nivel socioeconómico incide en las condiciones socio-ambientales, entorno familiar y calidad de

vida en que se desarrollan los niños y las niñas.

En el país un 14,4% de la población infantil vive en situación de pobreza material, del cual un 2,8%

corresponde a personas que viven en situación de extrema pobreza (indigencia) Tabla No 9. Desde la

década de los 90 la reducción de la pobreza ha sido una constante en Chile , sin embargo, esta

disminución no ha logrado revertir el hecho de que niños, niñas y adolescentes son proporcional-
mente más pobres que el resto de la población. La pobreza en menores de 3 años es un 67% mayor

que la pobreza de la población total, y en menores de entre 4 y 13 años es de un 63,8%.